Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ).
Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно - патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекцию изделий осуществляют физическим (кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух) и химическим (использование растворов химических средств) методами.
Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.
Физический метод дезинфекции надёжен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.
Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют: способом кипячения в дистиллированной воде или в воде с добавлением натрия двууглекислого (сода пищевая); паровым методом (в паровом стерилизаторе - автоклаве) и воздушным методом (в воздушном стерилизаторе).
Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов и резины.
Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты.
Отсчёт времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, металла, резины, латекса, термостойких полимерных материалов.
Предварительная очистка изделий не требуется.
Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.
Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленным в таблице:
|
Название дезинфицирующего средства и фирмы-производителя |
Вид инфекции |
Режимы дезинфекции |
Применение |
|
| Концентрация раствора % |
Время выдержки |
|||
|
Перекись водорода с 0,5 % моющего средства «Прогресс», «Астра», «Айна», «Лотос» - Россия |
Вирусные |
4,0 |
90 |
Для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, пластмасс, резины. |
| Бактериальные |
3,0 |
80 |
||
|
Туберкулёз |
3,0 |
180 |
||
| Дерматофитии |
3,0 |
180 | ||
Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.
Паровой метод стерилизации. При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) - 0,21 МПа (2,1 кгс/кв. см) температурой 110-135 °С; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).
| Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом | Вид упаковочного материала | |||||||
| Давление пара в стерилизационной камере, Мпа (кгс/кв. см) |
Температура стерилизации, °С |
Время стерилизационной выдержки, мин. | |||||||
| Номинальное значение |
Предельное отклонение |
Номинальное значение |
Предельное отклонение |
При ручном и полуавтоматическом управлении на менее |
При автоматическом управлении |
||||
|
Номинальное значение |
|||||||||
|
Предельное отклонение |
|||||||||
| 0,2 (2,0) |
+/-0,02 (+/-0,2) |
132 |
+/- 2 |
20 |
20 |
+2 | Изделия из коррозионностойких металлов, стекла, изделия из текстильных материалов, резины, лигатурный шовный материал. |
Стерилизационная коробка с фильтром или без фильтра, двойная мягкая упаковка из бязи, пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага мешочная влагопрочная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная. |
|
| 0,11 (1,1) | +/-0,02 (+/-0,2) | 120 |
+/- 2 |
45 |
45 |
+3 |
Изделия из коррозионностойких металлов, стекла, изделия из текстильных материалов, резины, лигатурный шовный материал. |
||
