Весь инструментарий, с помощью которого осуществляется разного рода медицинская помощь, обязан быть стерильным, то есть максимально чистым. Это в одинаковой мере касается, как разовых, так и многоразовых расходных материалов.
Почему вспомогательный инструментарий медиков должен быть обеззараженным?
Любые медицинские изделия, имеющие контакт с тканями, кровью и слизистыми оболочками пациента, должны в обязательном порядке проходить обеззараживающую обработку. Основным процессом по уничтожению опасных для здоровья человека микроорганизмов является стерилизация - последний из трех этапов наиполнейшего очищения инструмента. Отметим, что два первых включают дезинфекцию и предстерилизационная очищение.
Если медицинские расходники недостаточно стерильны, это может стать причиной заражения как пациента, так и медперсонала лечебного учреждения. Стерилизация одноразовых изделий медицинского назначения происходит еще до того, как их упакуют, что обеспечивает безопасность их использования, гарантирует гибель бактерий и вирусов, вызывающих воспаления и заболевания. Многоразовые инструменты проходят стерилизацию в медучреждении всякий раз после их применения.
Методы обработки расходных материалов
Достичь стерильности мед. инструментов можно с помощью физического или химического воздействия на их поверхности. Выбор способа обеззараживания зависит от материала, из которого произведены изделия, и его стойкости к различным методикам обработки. Классификация стерилизации выглядит так:
Термическая – подразумевает три способа:
- для парового метода используется автоклав с водяным паром температурой от 110 до135°C. Так производится стерилизация многоразового инструмента, выдерживающего температурную нагрузку до 200°C;
- воздушно-термическая «прожарка» проводится с помощью горячего сухого воздуха при 160-180°C. Способ применяется для многоразовых расходных материалов, способных выдержать термообработку до 200 градусов.
- гласперленовый способ заключается в том, что инструментарий помещают в специальную камеру с раскаленными гранулами из термостойкого стекла. Температура внутри такой камеры высокая:190-300°C. Поэтому обработку в ней могут проходить мединструменты из жаропрочного многоразового материала.
Химическая имеет две разновидности:
- обеззараживание химрастворами, в которые погружаются инструменты;
- с помощью специального аппарата делают газовую обработку смесью ОБ (окись этилена с бромистым метилом), парами раствора формальдегида в этиловом спирте. Стерилизация одноразовых медицинских инструментов довольно часто происходит данным методом. Поскольку молекулы газа обладают высокой проницаемость, инструментарий можно обрабатывать прямо в упаковке.
Плазменная - используется в том числе для материалов, не выдерживающих высоких температур и действия агрессивных химических сред. Процедура проходит при температуре +36°C с использованием действия плазмы пероксида водорода, уничтожающего вредные микробы.
Озоновая работает таким же образом с помощью молекул озона, избавляющего от болезнетворных бактерий поверхности инструментов и расходников.
При ультразвуковой стерилизации инструментарий погружается в емкость для дезинфекции с обеззараживающим раствором, а через него пропускают ультразвуковые волны. Данный метод на столько безопасный, что его используют для предоперационной обработки рук медперсонала.
Радиационная – основана на проникновении гамма- или бета-излучений, пагубно влияющих на все виды бактерий. Плюс в том, что можно одновременно подвергать обеззараживанию большие объемы инструментов, причем герметически упакованные. Являясь низкотемпературным методом, делает возможным стерилизовать материалы термолабильные и разового применения.
Контроль качества стерилизационной обработки
Для проверки качества обработки медицинских инструментов используют несколько способов контроля:
- Физический - осуществляются непосредственно в процессе стерилизации при помощи технологии, которая фиксирует разные параметры обработки в каждом цикле.
- Химический - использует реакции хим. индикаторов, которые во время обработки изменяют свое состояние и цвет, что говорит об уровне и качестве параметров стерильности.
- Биологический (бактериологический) - применяются индикаторы (биотесты) с микроорганизмами, стойкими к стерилизующему элементу. После процесса обработки определяется число погибших тестовых бактерий и так устанавливается качество стерильности инструментов и расходных материалов.
Такими способами контролируется процесс ликвидации всех без исключения видов микроорганизмов с поверхностей медицинских изделий. Любой из способов контроля гарантирует полное обеззараживании и стерильность инструментов.
